The Lowdown su Pelvic Physio


Che cosa È il pavimento pelvico?

Composto da diversi strati di muscoli e tessuto connettivo attaccati alla parte anteriore, posteriore e laterale dell’osso pelvico, il pavimento pelvico sostiene la vescica, l’intestino e gli organi riproduttivi. Questi muscoli lavorano insieme ai muscoli centrali per assorbire la pressione creata durante il sollevamento, la tosse e gli starnuti per proteggere gli organi e la colonna vertebrale.

“Un pavimento pelvico forte è un pavimento pelvico funzionale”, afferma Wilkes, osservando che, quando funzionano correttamente, questi muscoli importanti dovrebbero consentire il controllo del flusso di urina dall’uretra e del gas e della materia fecale dal retto, nonché il rilassamento per consentire penetrazione durante il rapporto.

Cause e impatti della disfunzione

La disfunzione del pavimento pelvico si verifica quando i muscoli diventano eccessivamente rilassati o indeboliti, sebbene anche un’eccessiva tensione in questi muscoli possa causare disfunzioni. Tale disfunzione è comunemente collegata a lesioni o traumi, inclusi parto e interventi chirurgici, stress durante la gravidanza, uso eccessivo (come da ripetuti sollevamenti di carichi pesanti, tosse cronica o costipazione), cambiamenti ormonali e invecchiamento.

La disfunzione del pavimento pelvico può portare a

· perdite dalla vescica o dall’intestino

· difficoltà a svuotare l’intestino o la vescica

· prolasso degli organi pelvici

· dolore durante il rapporto

· vescica iperattiva

· dolore durante la gravidanza

· dolore al bacino, alla schiena, al coccige, alle anche e alle gambe

Fisioterapia per il pavimento pelvico

Conosciuta come fisioterapia pelvica o fisioterapia del pavimento pelvico, questa branca specializzata della fisioterapia utilizza la valutazione interna ed esterna per stabilire un trattamento appropriato per i muscoli del pavimento pelvico di un individuo, nonché la loro stabilità centrale, per aiutare a risolvere e prevenire le comuni disfunzioni pelviche.

Il pavimento pelvico attraverso la vita di una donna

“La perdita della vescica è comune perché [many] non vengono insegnati abbastanza presto sui nostri corpi e su come funzionano”, afferma Wilkes. “… non ci si dovrebbe aspettare che attraversiamo grandi cambiamenti fisici (pubertà, gravidanza, parto, postpartum, menopausa) e solo Speranza veniamo fuori non avendo bisogno di essere quell’amico che ha bisogno di un pannolino.

Bambini

Un piccolo discorso banale può essere utile! Insegnare ai bambini come usare correttamente il bagno può prepararli a pavimenti pelvici forti ed equilibrati per il resto della loro vita, spiega Wilkes, consigliando le seguenti lezioni per tutti i giovani:

· Inspira nella pancia per rilassare il pavimento pelvico durante la minzione o la defecazione, invece di spingere.

· Evita di librarti sopra il water: siediti, rilassati, respira e lascia che il flusso scorra (il librarsi può impedire ai muscoli di rilassarsi completamente, portando a uno svuotamento incompleto e aumentando il rischio di infezioni della vescica).

· Utilizzare uno sgabello per sollevare i piedi e posizionare le ginocchia più in alto dei fianchi quando si è in bagno per avere un movimento intestinale. Mira a almeno un movimento intestinale ogni giorno.

· Svuotare la vescica solo quando l’urgenza lo richiede (farlo prima di sentire il bisogno può allenare la vescica ad essere iperattiva).

· Evitare di urinare sotto la doccia (per le donne, urinare stando in piedi impedisce ai muscoli del pavimento pelvico di rilassarsi correttamente, il che può causare tensione).

Giovani donne

Man mano che le ragazze diventano adulte, dovrebbe crescere anche la loro conoscenza del loro pavimento pelvico.

· Evitare la stitichezza.

· Bere molta acqua.

· Esercitare il pavimento pelvico (considerare la possibilità di consultare un fisioterapista della salute pelvica per garantire una tecnica corretta).

· Comprendere il ruolo di un pavimento pelvico sano nel raggiungere l’orgasmo.

· Evitare le sostanze irritanti del tratto urinario, digestivo e riproduttivo che possono causare irritazione al pavimento pelvico:

o Evitare alte concentrazioni di cibi e bevande (come alcool, caffè e latticini) che potrebbero irritare la vescica e creare lo stimolo ad urinare quando non necessario.

o Indossare biancheria intima traspirante in fibra naturale (come il cotone).

o Urinare sempre dopo il rapporto per prevenire le infezioni del tratto urinario.

Gravidanza

Dopo il parto, circa un terzo delle donne soffrirà di incontinenza urinaria e circa un decimo sperimenterà incontinenza fecale. Per aiutare a prevenire questo, Wilkes suggerisce quanto segue:

· Se stai pensando di concepire, considera di rivolgerti a un fisioterapista pelvico per capire il ruolo del tuo pavimento pelvico durante la gravidanza.

· Una volta incinta, prenota un appuntamento per la fisioterapia pelvica, consigliato intorno alla 16a settimana di gravidanza.

· Nelle settimane precedenti la data prevista per il parto, consultare un fisioterapista pelvico per consigli su esercizi o prodotti per favorire il recupero.

· Dopo il parto, prenota un controllo fisioterapico pelvico sei settimane dopo il parto per valutare lo stato del tuo recupero del pavimento pelvico.

Menopausa

Poiché i livelli di estrogeni diminuiscono con la menopausa, i muscoli del pavimento pelvico possono diventare più sottili e meno flessibili. Inoltre, con l’avanzare dell’età, la nostra capacità di costruire massa muscolare diventa più difficile. “Dobbiamo essere consapevoli che questi muscoli esistono e cercare di incorporare gli esercizi del pavimento pelvico nella vita quotidiana”, spiega Wilkes. “La valutazione del pavimento pelvico da parte di un fisioterapista può dirti se hai una buona forza, controllo, [and] mobilità nel pavimento pelvico.

Cosa aspettarsi al tuo primo appuntamento di fisioterapia pelvica

Durante la valutazione iniziale, lo farà il tuo fisioterapista pelvico

· farti domande dettagliate sul tuo stile di vita e sul tuo background, come le abitudini del bagno e qualsiasi dolore che provi regolarmente

· condurre un esame esterno per valutare il tuo allineamento posturale, la forza e quanto movimento hai nella parte bassa della schiena, nei fianchi e nel bacino

· analizzare i tuoi schemi respiratori per assicurarti che il diaframma, il nucleo e il pavimento pelvico funzionino insieme

· condurre un esame interno, se necessario (e ti senti a tuo agio), per determinare come funziona il pavimento pelvico

A Kegel o non a Kegel?

“Questa è la domanda! Gli esercizi di Kegel non sono per tutti e spesso non vengono eseguiti correttamente perché le persone non hanno la consapevolezza di dove si trovano questi muscoli”, avverte Jenna Wilkes, MScPT, spiegando che gli esercizi di Kegel possono spesso essere utili per un pavimento pelvico debole, ma possono peggiorare i sintomi associati a un’iperattività pavimento pelvico.

Un fisioterapista pelvico può aiutarti a determinare se i Kegel sono adatti a te e se li stai facendo correttamente.